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Cómo leer y utilizar un informe AGP: una guía completa para interpretar los datos de monitoreo continuo de glucosa

Cómo leer y utilizar un informe AGP: una guía completa para interpretar los datos de monitoreo continuo de glucosa


1. Qué es AGP y por qué se desarrolló

  • AGP (Perfil de glucosa ambulatorio) es un informe gráfico estandarizado basado en datos de CGM.
  • Desarrollado en 1987 para simplificar la interpretación de las tendencias de la glucosa.
  • Estandarizado oficialmente en 2008 por el Centro Internacional de Diabetes.
  • Respaldado en las pautas de consenso de CGM desde 2013 e incluido en los Estándares ADA desde 2020.
  • Propósito: Hacer que los datos de glucosa sean más visuales, comparables y clínicamente útiles.

2. Estructura del Informe AGP

El informe del AGP incluye tres secciones principales:

  • Resumen de métricas de glucosa: Indicadores cuantitativos para el control glucémico.
  • Gráfico de perfil de glucosa de 24 horas: tendencia visual que muestra patrones diarios promedio.
  • Visitas diarias: ayuda a identificar variabilidad intradiaria y valores atípicos.

Enfoque: El resumen de métricas brinda la descripción general más clara del estado glucémico general.

3. Comprender las 10 métricas clave

Agrupados en tres categorías:

A. Métricas de calidad de datos

  • Días de desgaste y actividad del sensor % → Los datos confiables de CGM requieren ≥14 días y ≥70% de tiempo activo.

B. Descripción general del control de la glucosa

  • Glucosa media
  • GMI (Indicador de manejo de glucosa): reemplaza a eA1c; objetivo <7%.
  • Variabilidad glucémica (CV%): objetivo <36% para reducir los riesgos de complicaciones.

C. Métricas basadas en rangos

  • TIR (Tiempo en el rango: 70–180 mg/dL): Objetivo ≥70%.
  • TAR (tiempo por encima del rango): >180 y >250 mg/dL rastreados.
  • TBR (tiempo por debajo del rango): <70 y <54 mg/dL rastreados. → Utilice los tres juntos para evaluar los riesgos de hiper e hipoglucemia.

4. Cómo ajustar los objetivos para diferentes poblaciones

  • Objetivos estándar: TIR ≥70%, TBR <4%, GMI <7% (la mayoría de los adultos con diabetes T1 o T2)
  • Personas mayores o de alto riesgo: TIR ≥50%, TBR <1%
  • Embarazo (diabetes tipo 1): TIR ≥70%, rango objetivo ajustado a 63–140 mg/dL.
  • Gestacional o T2D durante el embarazo: las pautas aún están evolucionando; aún no hay TIR fijo

Adapte siempre la interpretación en función de la edad, la condición y las comorbilidades.